南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました。An archive of medical articles summarized by a family physician from Nanto Municipal Hospital.

An archive of medical articles summarized by a family physician from Nanto Municipal Hospital.富山県にある総合病院で働く病院家庭医です。勉強の記録を少しずつ書いていきます。

2019-08-01から1ヶ月間の記事一覧

6年前の自分を振り返るープロフェッショナリズムについてー

6年前の自分を振り返るープロフェッショナリズムについてー たまには、雑記をここに書いてみる。 自分の頭を整理するために活用させていただきたい。 医師4年目の私のFacebookの投稿を見つけた。 若かりし頃の愚痴のような投稿である。いやただの愚痴である…

患者中心のケアの価値と、それの抱える問題点

Top 10 @AnnFamMed articles accessed in July 2019 8/26深夜に流れてきたタイムラインは、私にとって刺激的でした。 TwitterでAnnals of Family Medicineアカウントから、AFMのアクセス数Top10の紹介が流れてきました。10位から6位まではさらっと流して5位…

プライマリケアチームの強化:同室サポートによる高度なチームケア

Top 10 @AnnFamMed articles accessed in July 2019 8/26深夜に流れてきたタイムラインは、私にとって刺激的でした。 TwitterでAnnals of Family Medicineアカウントから、AFMの7月アクセス数Top10の紹介が流れてきました。10位から6位まではさらっと流して5…

2型糖尿病患者におけるプライマリケア実践者の共感と心血管イベントのリスクおよび全死因死亡率との関連:集団ベースの前向きコホート研究

Top 10 @AnnFamMed articles accessed in July 2019 8/26深夜に流れてきたタイムラインは、私にとって刺激的でした。 TwitterでAnnals of Family Medicineアカウントから、AFMの7月アクセス数Top10の紹介が流れてきました。10位から6位まではさらっと流して5…

Annals of Family Medicineのアクセス数ベスト10論文の紹介(その2)

Top 10 @AnnFamMed articles accessed in July 2019 8/26深夜に流れてきたタイムラインは、私にとって刺激的でした。 TwitterでAnnals of Family Medicineアカウントから、AFMの7月アクセス数Top10の紹介が流れてきました。10位から6位まではさらっと流して5…

Annals of Family Medicineのアクセス数ベスト10論文の紹介

Top 10 @AnnFamMed articles accessed in July 2019 ブログはアウトプット用ですが、Twitterはインプット用に活用しています。 Twitterってリアルタイム検索に非常に有効なツールだと思います。 最近のTwitterでは#AMEE2019と検索して学会に参加した気分に…

学童期の子供のヘルスメンテナンス:①病歴、身体所見、スクリーニング、ワクチン

Health Maintenance in School-Aged Children: Part I. History, Physical Examination, Screening, and Immunizations - American Family Physician Am Fam Physician. 2019 Aug 15;100(3):213-218. 小児領域をあまりまとめていなかったので、こういう記事…

電子タバコ:よくある質問・回答

Electronic Cigarettes: CommonQuestions and Answers Am Fam Physician. 2019; 100(4):227-235 今回はAAFPの電子タバコについてまとめてあった論文の紹介です。 電子タバコは本当に有害なエビデンスがあるのか? 電子タバコはニコチンを含む液体溶液を加…

新人医師のオリエンテーション:6つのフレームワーク

A New Approach to New Physician Orientation: Six Key Components Fam Pract Manag. 2019 Jul-Aug;26(4):24-28. AAFPの個人的に興味深い論文。 www.aafp.org patient-centered medical homesやvalue-based careの時代になっても、古くからの医師のオリエン…

喘息、頚部・背部痛、陣痛、TIA、不安に対するCBT AFP Clinical Answers 2019 Aug 15

Asthma, Back and Neck Pain, Pain During Labor, TIA, CBT for Anxiety Am Fam Physician. 2019 Aug 15;100(3):208. 今回はAFP Clinical Answersからの紹介です。 まとめるとなんてことはないですが 家庭医療の最新情報を抑えるのは大事という事で。 ありが…

マインドフルネスを摂食行動に統合する 

Integrating Mindfulness Into Eating Behaviors First Published August 15, 2019 https://doi.org/10.1177/1559827619867626 今回はAmerican Journal of Lifestyle Medicineという医学雑誌を紹介します。 タイトルが「マインドフルネスを摂食行動に統合す…

あなたは私の専門家です:多疾患併存患者のマネジメントにおけるジェネラリストの役割

“You're an Expert in Me”: The Role of the Generalist Doctor in the Management of Patients with Multimorbidity David HaslamNICE:National Institute for Health and Care Excellence 英国国立医療技術評価機構 Journal of Comorbidity 2015;5:132–134…

アドボカシー:医師のコンピテンシーを達成する

Advocacy: Achieving Physician Competency Journal of General Internal Medicine Editorial First Online: 16 August 2019 久しぶりの論文紹介をしようとしましたが、当直明けでお疲れなので短めに。 JGIMのEditolialから興味深いテーマを紹介させていただ…

病院総合診療医に関して、思うところ(最終話) 領域別専門医からみた病院家庭医に足りない所と今後の課題

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 写真:専攻医からの企画でNEJMのClinical Problem-Solvingをしているところである。私は撮影のため指をさしているだけで、何かをしゃべっているわけではない。よく考えたらなぜ机の向きがホワイトボードと垂直…

病院総合診療医に関して、思うところ(その6) ホスピタリストのキャリアパスについて(キャリア理論について)

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 写真:これはHANDS-FDFという人財育成のフェローシップコースである。今回は、キャリア形成についてであるが、私の最大の転帰はここであったと言えるため本文中で紹介する。 ところで、このブログはニッチな領…

病院総合診療医に関して、思うところ(その5) 地域の小規模病院(コミュニティーホスピタル)をみる日本版ホスピタリストには何が求められているのか(諸外国のホスピタリストとの役割の違い)

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 前回10000文字を超える記事になってしまった。 よく考えたら、前回までのあらすじが徐々に継ぎ足されているからではないかと思えてきた。わかっている方は読みとぼしていただければ幸いである。 写真:1996年…

病院総合診療医に関して、思うところ(その4) アベンジャーズスタイルだけでは問題があるのか(病院家庭医の必要性)

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える この導入から始まる記事もかれこれ4本目である。 前回は7000文字オーバーになってしまったが、今回も長くなりそうだ。 写真引用:Cynefin framework - Wikipedia 今日はこの写真について説明していきたい。 こ…

病院総合診療医に関して、思うところ(その3) 「地域や患者のニーズ」とは何か

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 写真:優秀な初期研修医(当時)とのディスカッション。彼も当院での選択研修を経て今は当院で総合診療専門医研修の道に進んでおられます。将来、ここで学んだ専攻医が地域に貢献できると信じています。 数回…

病院総合診療医に関して、思うところ(その2) 「普通の医師」とは何か

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 写真:病棟での教育回診の様子です。フィジカルを大事にする後期研修医の熱いレクチャーが繰り広げられています。(患者情報は伏せてあります) 数回にわたり、私が普段しているホスピタリスト(病院総合医)に…

病院総合診療医に関して、思うところ(その1) 自分語り多め

日本版(南砺版)ホスピタリストについて考える 写真は初期研修医指導の一コマです。 精神科医が初期研修医に鏡検の指導をしているというのは興味深いです。 今回から数回にわたり、私が普段しているホスピタリスト(病院総合医)に関わるお話をさせていただ…

システマティックレビューにおいて英語以外の雑誌を包含している論文はどれぐらいあるでしょうか?

How Often Do Systematic Reviews Exclude Articles Not Published in English? J Gen Intern Med. 2019 Aug;34(8):1388-1389. doi: 10.1007/s11606-019-04976-x. Jackson JL1, Kuriyama A2. プライマリケア5大雑誌の一つともいわれるJournal of General Int…

外部からのファシリテーターが予防的なエビデンスを実践する:家族医療で血管疾患を予防するためのファシリテーション介入において重要な要素は何ですか?

Preventive Evidence into Practice: whatfactors matter in a facilitation intervention to prevent vascular disease in family practice? BMC Family Practice volume 20, Article number: 113 (2019) 予防的なエビデンスを実践する:家族医療で血管疾患…

ミッション駆動型のキャリア形成について

Leadership and Professional Development Mission-Driven Criteria for Life and Career J. Hosp. Med. 2019 August;14(8):496 今日は短い記事です。 さらっと読んでいただけると幸いです。 この記事を選んだのは、JHNをリツイートしたこのツイートがきっか…

看護師と医師が一緒に回診をした方がよい6つの理由 患者さんのベッドサイドで医師と看護師が一緒に過ごす時間はどれぐらいなのか?

Original Research How Much Time are Physicians and Nurses Spending Together at the Patient Bedside? J. Hosp. Med. 2019 August;14(8):468-473 PMID:31112496 今日は何を読もうかなとJHMを斜め読みしていましたが、このタイトルをうっかり勘違いして、…

入院中の子供のケアを改善する6つの実用的な方法(小児病院医学の最新情報レビュー)

REVIEWS Updates in Pediatric Hospital Medicine: Six Practical Ways to Improve the Care of Hospitalized Children J. Hosp. Med. 2019 July;14(7):436-440. Published online first June 12, 2019. www.journalofhospitalmedicine.com 久しぶりに家庭医…

不眠症の認知行動療法:睡眠アウトカムのシステマティックレビュー

Cognitive behavioural treatment for insomnia in primary care: a systematic review of sleep outcomes Judith R Davidson, Ciara Dickson and Han Han British Journal of General Practice 29 July 2019; bjgp19X705065. DOI: https://doi.org/10.3399/…

学習者にShared decision makingの方法を教えるにはどうすればよいか?

Teaching shared decision making An essential competency Guylène Thériault, Neil R. Bell, Roland Grad, Harminder Singh and Olga Szafran Canadian Family Physician July 2019, 65 (7) 514-516; 今日はCFPより。 よくまとまった共同意思決定Shared De…

オランダの緩和ケアの交流会PaTzの効果とは?

The association between PaTz and improved palliative care in the primary care setting: a cross-sectional survey BMC Family Practicevolume 20, Article number: 112 (2019) 普段の論文読みはがっつり読み込むスタイルですが、今回は論文から学ぶスタ…

プライマリケアの行動変容において健康観や実際の行動を引き出してからの対話は抵抗に繋がる可能性がある -系統的レビューとテーマ統合ー

Communication practices for delivering health behaviour change conversations in primary care: a systematic review and thematic synthesis BMC Family Practicevolume 20, Article number: 111 (2019) BMC Family Practiceが更新されていたのでどれを…

プライマリケア医が短期禁煙アドバイスの訓練を受ける有用性を検証する(5A, 5R vs ABC)

Effectiveness of training general practitioners to improve the implementation of brief stop-smoking advice in German primary care: study protocol of a pragmatic, 2-arm cluster randomised controlled trial (the ABCII trial) | BMC Family Prac…